Χαϊδάρι: Δραματικό έλλειμμα γιατρών στη δημόσια πρωτοβάθμια υγεία

Σε δημοσίευμα των προηγούμενων ημερών το Χαϊδάρι Σήμερα αναφέρθηκε στην απομάκρυνση 15 γιατρών από το Κέντρο Υγείας Χαϊδαρίου της οδού Φαβιέρου. (Υγεία στο Χαϊδάρι: Τεράστιο το πρόβλημα από 1η Ιανουαρίου). Μιλήσαμε με τον διευθυντή του Κ.Υ.Χ. και σήμερα παρουσιάζουμε λεπτομερή στοιχεία για την ελλειμματικότητα του συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στην πόλη μας. Κατά το Υπουργείο Υγείας βρισκόμαστε σε μεταβατικό στάδιο μεταφοράς σε νέο σύστημα. Ωστόσο η ανησυχία για τον χρόνο εξισορρόπησης της κατάστασης είναι υπαρκτή, διότι είναι εμφανής η απροθυμία των γιατρών να ενταχθούν σε αυτό. Έτσι η ταλαιπωρία και τα έξοδα για τους ασθενείς χαρακτηρίζουν τη σημερινή πραγματικότητα, άδηλο μέχρι πότε…

Δραματική υποστελέχωση του Κέντρου Υγείας Χαϊδαρίου

Οι 15 συμβασιούχοι γιατροί του Κέντρου Υγείας Χαϊδαρίου (Κ.Υ.Χ.), που αποχώρησαν, εργάζονταν στο πρώην ΙΚΑ Χαϊδαρίου εδώ και 25 χρόνια. Κλήθηκαν λοιπόν, με καταληκτική ημερομηνία την 31-12-2018, να επιλέξουν μεταξύ πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης στο Δημόσιο ή το ιδιωτικό ιατρείο. Όλοι προτίμησαν το δικό τους ιατρείο.

Όπως λοιπόν διαμορφώθηκε η κατάσταση στο Κ.Υ.Χ. της οδού Φαβιέρου, το προγραμματισμένο ραντεβού (για συνταγογράφηση) κυμαίνεται από 20 έως 30 ημέρες. Σε έκτακτα πάντως περιστατικά το ραντεβού είναι άμεσο, όπως είπε στο “Χαϊδάρι Σήμερα” ο παθολόγος κ. Ιωάννης Μπουλταδάκης, διευθυντής του Κ.Υ.Χ.

Μάς ενημέρωσε ότι αυτή τη στιγμή απομένουν στα ιατρεία της οδού Φαβιέρου 14 γιατροί, μόνιμοι και επικουρικοί (με διετείς συμβάσεις). Ωστόσο οι πραγματικές ανάγκες είναι για επιπλέον περίπου 30! Από τους αριθμούς αυτούς προκύπτει πως η μονάδα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του Χαϊδαρίου ήταν πάντα υποστελεχωμένη και μάλιστα σε κρίσιμες ειδικότητες

Μάς είπε συγκεκριμένα ότι σήμερα υπηρετούν στη μονάδα:

  • 2 παθολόγοι..
  • παιδίατροι.
  • 1 οφθαλμίατρος.
  • 1 πνευμονολόγος.
  • 2 μικροβιολόγοι.
  • 2 οδοντίατροι.
  • 1 χειρουργός.
  • 2 ψυχίατροι.
  • 1 γενική γιατρός.
  • 1 δερματολόγος.

Όπως αναφέραμε, οι ανάγκες σε ιατρικό προσωπικό είναι πολύ μεγαλύτερες. Σύμφωνα με τον κ. Μπουλταδάκη, το Κ.Υ.Χ. έχει ζητήσει, με έγγραφό του προς τη 2η ΔΥΠΕ, να καλυφθούν όλες οι θέσεις. Συγκεκριμένα, για την εύρυθμη λειτουργία του Κ.Υ.Χ., πρωί – απόγευμα, απαιτούνται επιπλέον:

  • 3 παθολόγοι.
  • 4 καρδιολόγοι.
  • 4 ορθοπαιδικοί.
  • 2 ενδοκρινολόγοι.
  • 2 γυναικολόγοι.
  • 3 οφθαλμίατροι.
  • 2 ΩΡΛ.
  • 2 παιδίατροι.
  • 2 ουρολόγοι.
  • 2 δερματολόγοι.
  • 1 χειρουργός.
  • 1 πνευμονολόγος.
  • 1 νευρολόγος.

Ωστόσο είναι άγνωστο πότε –και αν- θα στελεχωθεί πλήρως το Κ.Υ.Χ. Αυτή τη στιγμή “τρέχει” πανελλήνια προκήρυξη για πρόσληψη μονίμων γιατρών, αλλά για το Χαϊδάρι προβλέπονται μόνο 3 θέσεις. Από την άλλη, η πρόσληψη επικουρικών γιατρών με διετή σύμβαση είναι άμεση. Αλλά, όπως φαίνεται, διστάζουν οι νέοι γιατροί να την επιλέξουν επαγγελματικά. Ρόλο παίζει και το έλλειμμα διαθέσιμων γιατρών λόγω και του brain drain, όπως υποστηρίζει ο υπουργός Υγείας Ανδρέας ξανθός. Ο μισθός για πλήρη και αποκλειστική απασχόληση είναι του επιμελητή Β΄του ΕΣΥ, δηλαδή περίπου 1.200 ευρώ. Υπάρχει και η δυνατότητα επαύξησής του με συμμετοχή στις εφημερίες του Αττικού Νοσοκομείου.

Ένας οικογενειακός γιατρός για όλο το Χαϊδάρι!

Πέρα από το πρόβλημα του Κ.Υ.Χ., ένας κεντρικός κυβερνητικός σχεδιασμός για την πρωτοβάθμια υγεία, ο θεσμός του οικογενειακού γιατρού, βραδυπορεί εξαιρετικά. Αυτό οφείλεται επίσης  στην απροθυμία των γιατρών να ενταχθούν. Χαρακτηριστικά, ο πληθυσμός του Χαϊδαρίου επιβάλει την πρόσληψη 33 γενικών γιατρών – παθολόγων – παιδιάτρων. Όμως αίτηση να μπει στο σύστημα έκανε μόνο μία παθολόγος!

Κατόπιν αυτών το Υπ. Υγείας προσχώρησε σε διευκρινιστική δήλωση: Κατά το νέο έτος, οι πολίτες θα συνεχίσουν να συνταγογραφούν τα φάρμακα και να κάνουν τις εξετάσεις τους με τον ίδιο τρόπο που το έκαναν μέχρι τώρα. Είτε έχουν εγγραφεί στον οικογενειακό γιατρό είτε όχι

Ο βασικός λόγος για την αποχή των γιατρών από τον θεσμό του οικογενειακού γιατρού είναι η χαμηλή αποζημίωση ανά συμβαλλόμενο (0,70 ευρώ), που οδηγεί σε συνολική αμοιβή περίπου 1.500 ευρώ. Σε αυτή όμως συμπεριλαμβάνεται υποχρεωτική επίσκεψη κατ’ οίκον, όποτε το ζητήσει ο ασθενής. Ακόμη, ο γιατρός πρέπει να τηρεί ιατρικό φάκελο του ασθενούς (σημαντική κοινοτομία στην υγεία, κατά τα άλλα), πράξη όμως που απαιτεί γραμματειακή υποστήριξη, όπως λένε οι γιατροί.

Ο υπουργός Υγείας δήλωσε ότι «είναι ένας νέος θεσμός, ο οποίος δεν υπήρχε ποτέ στη χώρα μας, ενώ υπάρχει σε όλα τα σοβαρά συστήματα υγείας ανά τον κόσμο και ιδιαίτερα στην Ευρώπη. Θα συνεχίσει να αναπτύσσεται σταδιακά.

Αξίζει εδώ να πούμε ότι το Νοσοκομείο Δυτικής Αττικής “Αγία Βαρβάρα” (πρώην Λοιμωδών) λειτουργεί σαν ολοκληρωμένη πρωτοβάθμια μονάδα υγείας, στη διάθεση κάθε πολίτη.

Μεταβατική περίοδος μέχρι πότε;

Το συμπέρασμα είναι ότι όλα θα κριθούν από την πορεία της ένταξης γιατρών στις νέες δομές πρωτοβάθμιας υγείας. Αν το τωρινό κλίμα απροθυμίας αναστραφεί, το σύστημα θα ισορροπήσει. Αν όχι, με βασική αιτία το οικονομικό, η αβεβαιότητα, η ταλαιπωρία και η επιβάρυνση των ασθενών θα είναι στην ημερήσια διάταξη. Επιπλέον, τα νοσοκομεία θα συνεχίσουν να δέχονται υπερβολική πίεση για υπηρεσίες που είναι στην πραγματικότητα ευθύνη της πρωτοβάθμιας περίθαλψης.